在植入手术中,如果骨量不足,需要骨移植以增加骨量及确保植入后恢复的结果。
以下内容:
骨移植材料来源
骨移植材料的机制
最常见的骨移植物通过其来源区分,分为自体骨,同种异体骨,异种骨和骨移植物替代品。
1.自体骨:取自患者本身,收集自植入手术或取自身体的其他部位。研究表明,自体骨具有成骨能力好,并避免了排斥反应。
2.同种异体骨:取自其他健康同种供体新鲜冷冻骨和骨髓,冻干骨和脱钙冻干骨。对应自体骨的优点是骨骼来源丰富和手术较为简单,避免了取骨手术。
3.异种骨:来自其他物种的骨骼。例如小牛骨,在特殊处理后,只留下组织的支架结构。
4.骨移植物替代:羟基磷灰石,β-磷酸钙,医用硫酸钙等,这些材料具有良好的生物活性,不会引起任何炎症或排斥反应。
根据移植后的机制,我们可以进一步将材料分为两类:缓慢吸收和快速吸收。
缓慢吸收骨移植替代材料,在植入后长时间留在体内,产生骨整合效果,产生新的骨组织。这些骨移植物材料在体内作为新骨骼产生生长的支架而存在。
快速吸收骨移植材料包括β-磷酸钙和硫酸钙,可以在体内快速吸收和降解(胶原骨移植物替代品)。快速吸收材料影响成骨的机理是在降解过程中释放矿物(钙,磷等),这些骨质原料,可直接作用于骨形成。 β-磷酸钙可以积极影响早期新骨。
通过模拟人松质骨的组成和结构,合成胶原骨移植物替代品是纯I型胶原蛋白和β-磷酸钙的组合。当它植入骨缺损部位时,胶原蛋白将吸引骨髓细胞并成为生长因子的干细胞和载体的基质,具骨引导,骨诱导和新骨质生成作用。
合成胶原骨移植物替代品是用于骨折,脊柱融合手术,骨瘤手术和颅面重建的骨空隙填料。降解时间约为3个月,匹配了新骨形成所需的时间。
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